Non-technical skills assessment scale in nursing: construction, development and validation / Escala de avaliação de habilidades não técnicas em enfermagem: construção, desenvolvimento e validação / Escala de evaluación de habilidades no técnicas en enfermería: construcción, desarrollo y validación

ABSTRACT The introduction of non-technical skills during nursing education is crucial to prepare nurses for the clinical context and increase patient safety. We found no instrument developed for this purpose. Objectives: to construct, develop and validate a non-technical skills assessment scale in nursing. Method: methodological research. Based on the literature review and experience of researchers on non-technical skills in healthcare and the knowledge of the principles of crisis resource management, a list of 63 items with a five-point Likert scale was constructed. The scale was applied to 177 nursing undergraduate students. Descriptive statistics, correlations, internal consistency analysis and exploratory factor analysis were performed to evaluate the psychometric properties of the scale. Results: scale items presented similar values for mean and median. The maximum and the minimum values presented a good distribution amongst all response options. Most items presented a significant and positive relationship. Cronbach alpha presented a good value (0.94), and most correlations were significant and positive. Exploratory factor analysis using the Kaiser-Meyer-Olkin test showed a value of 0.849, and the Bartlett's test showed adequate sphericity values (χ2=6483.998; p=0.000). One-factor model explained 26% of the total variance. Conclusion: non-technical skills training and its measurement could be included in undergraduate or postgraduate courses in healthcare professions, or even be used to ascertain needs and improvements in healthcare contexts.

RESUMO A introdução de habilidades não técnicas durante o ensino de enfermagem é fundamental para preparar os enfermeiros para o contexto clínico e aumentar a segurança do paciente. Não foram encontrados quaisquer instrumentos desenvolvidos para essa finalidade. Objetivos: construir, desenvolver e validar uma escala de avaliação de habilidades não técnicas em enfermagem. Método: pesquisa metodológica. Com base na revisão da literatura e na experiência dos pesquisadores em habilidades não técnicas em saúde, e no conhecimento dos princípios do gerenciamento de recursos em crises, foi construída uma lista de 63 itens e com uma escala Likert de cinco pontos. A escala foi aplicada em 177 estudantes de graduação em enfermagem. Estatística descritiva, correlações, análises de consistência interna e análise fatorial exploratória foram realizadas para avaliar as propriedades psicométricas da escala. Resultados: os itens da escala apresentaram valores semelhantes para média e mediana. Os valores máximo e mínimo mostraram uma boa distribuição em todas as opções de resposta. A maioria dos itens apresentou uma relação significativa e positiva. O alfa de Cronbach apresentou um bom valor (0,94) e a maioria das correlações foi significativa e positiva. A análise fatorial exploratória através do teste de Kaiser-Meyer-Olkin apresentou um valor de 0,849, e o teste de Bartlett apresentou valores de esfericidade adequados (χ2=6483.998; p=0.000). O modelo de um fator explicou 26% da variância total. Conclusão: a formação em habilidades não técnicas e sua mensuração poderiam ser incluídos nos programas de graduação ou pós-graduação de profissões da saúde, ou até mesmo serem utilizadas para avaliar as necessidades e melhorias nos contextos de cuidados de saúde.

RESUMEN La introducción de habilidades no técnicas durante la educación de enfermería es fundamental para preparar a los enfermeros para el contexto clínico y aumentar la seguridad del paciente. No se encontraron instrumentos desarrollados para este propósito. Objetivos: construir, desarrollar y validar una escala de evaluación de habilidades no técnicas en enfermería. Método: investigación metodológica. Con base en la revisión de la literatura y la experiencia de los investigadores en habilidades no técnicas en el cuidado de la salud y el conocimiento de los principios del manejo de recursos en crisis, se construyó una lista de 63 ítems y con una escala Likert de cinco puntos. Se aplicó la escala a 177 estudiantes de pregrado en enfermería. Se realizaron estadísticas descriptivas, correlaciones, análisis de consistencia interna y análisis factorial exploratorio para evaluar las propiedades psicométricas de la escala. Resultados: los ítems de la escala presentaron valores similares para la media y la mediana. Los valores máximo y mínimo mostraron una buena distribución en todas las opciones de respuesta. La mayoría de los ítems presentaron una relación significativa y positiva. El alfa de Cronbach presentó un buen valor (0,94), y la mayoría de las correlaciones fueron significativas y positivas. El análisis factorial exploratorio mediante la prueba Kaiser-Meyer-Olkin mostró un valor de 0,849, y la prueba de Bartlett mostró valores de esfericidad adecuados (χ2=6483.998; p=0,000). El modelo de un factor explicó el 26% de la varianza total. Conclusión: la capacitación en habilidades no técnicas y su medición podrían incluirse en programas de grado y posgrado en profesiones de la salud, o incluso utilizarse para evaluar las necesidades y mejoras en los contextos de atención médica.

Residência multiprofissional em saúde: inserção de atores no Sistema Único de Saúde / Multiprofessional residency in health: insertion of actors in the unified national health system in Brazil

Os programas de Residência Multiprofissional em Saúde (RMS) são regulamentados pelos Ministérios da Educação e da Saúde, e visam promover assistência à população e formar profissionais de excelência para o trabalho, segundo as necessidades de saúde local. O objetivo deste estudo foi analisar a inserção da RMS no hospital universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Sob um desenho prospectivo, foi analisada a assistência realizada pelos residentes da fisioterapia, enfermagem, odontologia, farmacologia e nutrição, nos sete primeiros meses de implantação do programa. Os dados foram coletados do livro de registros de atendimentos e analisados segundo: perfil e o número de pacientes assistidos; quantidade de atendimentos realizados por especialidade; e desfecho dos casos. Na análise estatística, aplicaram-se os testes qui-quadrado e Mann-Whitney (U), com significância de 5%. Quarenta e seis pacientes foram atendidos pela equipe durante o período, perfazendo 1.979 atendimentos (média de 43,02 assistências/paciente). Não houve diferença entre a quantidade de atendimentos realizados por cada área (p=0,89). A implantação da RMS no referido hospital mostrou-se positiva, proporcionando amparo e conforto aos pacientes. Estabelecer múltiplos cenários de prática integrada é fundamental para a formação de profissionais especializados voltados ao setor público de saúde.

The Multiprofessional Residency Programs in Health (RMS in Portuguese) are regulated by the Ministries of Education and Health, and aimed at promoting assistance to the population and at training professionals of excellence to work, according to local health needs. The objective of this study was to analyze the insertion of the RMS at the university hospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul. Under a prospective design, we analyzed the assistance provided by residents of physical therapy, nursing, dentistry, pharmacology and nutrition in the first seven months of implementation of the program. Data were collected from the medical record books and analyzed according to: profile and the number of assisted patients; amount of assistance provided by specialty; and outcome of cases. In the statistical analysis, we applied the chi-square and Mann-Whitney U tests, with 5% significance. Forty-six patients were treated by the team during the period, amounting to 1,979 assistances (an average of 43.02 assistances/patient). There was no difference between the amount of assistance provided by each area (p = 0.89). The implementation of RMS in that hospital was positive and provided support and comfort to patients. Establishing multiple scenarios of integrated practice is crucial to the training of specialized professionals aimed at the public health sector.

Análise do processo de implantação do “Projeto Mais Médicos para o Brasil” no estado do Rio Grande do Sul / Analysis of the implementation process of the \"Project More Doctors to Brazil\" in Rio Grande do Sul state

Quais os impactos de curto prazo ocorridos a partir dos ciclos iniciais de implantação do “Programa Mais Médicos” (PMM) em municípios do Rio Grande do Sul? Essa dissertação versa um sobre subtipo de ensaio comunitário acerca da problemática em questão, com estudo agregado com múltiplos grupos, longitudinal em série temporal retrospectiva, a partir de dados de fontes secundárias, com análise descritiva de propósito exploratório. Trata-se de 10 grupos conformados por agregados de municípios do Rio Grande do Sul, selecionados e estratificados em 5 faixas populacionais, estando pareados pela condição de implantação e não implantação do PMM. Realizou-se análise comparativa e descritiva de um conjunto selecionado de indicadores correlatos aos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS). De um modo geral, observou-se o incremento de indicadores de estrutura nos agregados de municípios com implantação do PMM, notadamente nos agregados com faixas de menores populações. Em termos de indicadores de resultados observou-se discreto incremento na produção de serviços nos agregados com implantação do PMM, contudo, não foram identificadas diferenças significativas de internações por causas sensíveis e de outros indicadores de impacto próprios da APS. As hipóteses mais plausíveis para explicar os achados estão referidas ao exíguo tempo decorrido entre a implantação do PMM e a realização do estudo, além da constatação de que nos ciclos iniciais de implantação do programa houve predominância de caráter substitutivo de trabalho profissional médico nos municípios selecionados para o estudo.

What are the short-term impacts occurred in the early cycles implementation of the "More Doctors Program" (PMM) in municipalities of Rio Grande do Sul? This research focuses on one community trial subtype, added to multiple groups, in longitudinal retrospective time series, based on data from secondary sources, with descriptive analysis of exploratory purpose. It is conformed by 10 groups clusters of municipalities of Rio Grande do Sul, selected and stratified into five population groups, being matched by the deployment condition and not implementation of PMM. We carried out comparative and descriptive analysis of a selected set of indicators related to the services of Primary Health Care (PHC).In general, there was the structure of indicators of growth in clusters of municipalities with implementation of PMM, especially in conglomerates with smaller populations tracks. In terms of outcome indicators showed a slight increase in the production of services in conglomerates with implementation of PMM, however, significant differences in hospital admissions were identified by sensitive causes and other APS's own impact indicators. The most plausible hypotheses to explain the findings are referred to the narrow time between the implementation of the PMM and the study, besides the fact that in the early cycles of program implementation was substitute character predominance of medical professional working in selected municipalities to the study.

Análise da implantação do programa mais médicos / Analysis of the implementation of more medical program

A Atenção Básica vem ampliando sua cobertura populacional de forma acelerada desde sua implantação no Brasil, na década de 1990. Em 20 anos, a Estratégia de Saúde da Família estendeu sua cobertura de 5% para 60%, mas a capacidade de formação de médicos para ocupar tais posições não se desenvolveu na mesma velocidade, assim como não se desenvolveram tecnologias suficientes para o planejamento adequado de recursos humanos em saúde. Neste contexto é lançado o Programa Mais Médicos em julho de 2013 com ênfase na vinda de milhares de médicos estrangeiros para atuar na Atenção Básica, causando grande reação negativa das entidades médicas com inúmeras disputas ideológicas e judiciais. Este trabalho se propõe a lançar um olhar sobre os elementos de tensão entre Entidades Médicas e Governo no processo de implantação do Programa Mais Médicos e estudar o processo de evolução da regulação da formação de especialistas no país, na modalidade Residência Médica. Para tanto, optou-se por uma abordagem qualitativa no formato de estudo exploratório, utilizando-se de pesquisa bibliográfica e documental, assim como uma abordagem quantitativa na análise dos números de vagas de residência médica no país, com análise estatística descritiva dos dados. Os resultados apontam para melhora na capacidade de regulação de vagas para formação de especialistas no Brasil nos últimos cinco anos, sobretudo com o advento do PRÓ-RESIDÊNCIA e outras políticas de incentivo de abertura de vagas. A Lei nº12.871/2013 também aponta para importante evolução nas ferramentas de gestão de recursos humanos em saúde, além de mudanças e maior rigor na aplicação das Diretrizes Curriculares Nacionais para formação de médicos no país, com importante ênfase na Atenção Básica. Os resultados...

The population coverage of Primary Care has increased rapidly since its implementation in Brazil in the 1990s. Over 20 years, the Family Health Strategy extended its coverage from 5% to 60%, but the ability to train doctors to occupy such positions did not develop at the same rate, and sufficient technology for the proper planning of human resources for health has not evolved. In this context, the Mais Médicos Program was launched in July 2013 with emphasis on the coming of thousands of foreign doctors to work in Primary Care, causing an overwhelmingly negative reaction by medical organisations with numerous ideological and legal disputes. This paper aims to cast an eye on the elements of tension between Medical Entities and Government in the implementation process of the Mais Médicos Program and to study the process of development of the regulations of training specialists in the country, in Medical Residency. Therefore, we chose a qualitative approach in the exploratory format of the research, using bibliographic and documentary research, as well as a quantitative approach in the analysis of the numbers of medical residency positions in the country, with descriptive statistical analysis. The results indicate improvement in the capacity to regulate positions for training specialists in Brazil in the last five years, particularly with the advent of PRO-RESIDÊNCIA and other vacancy incentive policies. Law no. 12.871/2013 also points to important developments in human resource management tools in health, as well as changes and stricter application of the National Curriculum Guidelines for training doctors in the country, with major emphasis on Primary Care. The results also suggest a lack of understanding, on the part of doctors, regarding the Mais Médicos Program in its entirety, not only in the immediate ...

A integralidade nas práticas de saúde após implantação do Programa Mais Médicos: a experiência da Unidade Básica de Saúde Samambaia: Juatuba- MG / The integrality in health practices after the implementation of the Mais Médicos Programme: Basic Health Unit Samambaia: Juatuba. MG

Este projeto de pesquisa teve como objetivo identificar aspectos relativos ao princípio da integralidade nas práticas de saúde vivenciadas na Unidade Básica de Saúde (UBS) Samambaia, Juatuba/MG, a partir da implantação e implementação do Programa Mais Médicos (PMM), em 2013. O estudo foi realizado por meio de pesquisa qualitativa e descritiva e a investigação aconteceu por meio da observação in loco e entrevistas semiestruturadas com usuários da UBS e o profissional médico do PMM. A pesquisa foi norteada pelos princípios doutrinários do SUS, neste caso a integralidade, sendo este entendido como a articulação entre serviços e as práticas desenvolvidas pelos profissionais de saúde envolvidos na assistência e as reflexões apresentadas foram fundamentas nas percepções dos usuários e do profissional médico da UBS. A pesquisa identificou ações e práticas de saúde na UBS Samambaia que refletem a perspectiva de um atendimento integral, mesmo percebendo limites no que se refere a integralidade enquanto atributo prioritário na assistência a sáude. No que diz respeito às percepções dos usuários sobre melhorias advindas do PMM, observou-se que os mesmos não as relacionam ao Programa.

This research project aimed to identify aspects of the principle of integrality in health practices experienced in the Basic Health Unit (BHU) Samambaia, Juatuba/MG, from the institution and implementation of the Program Mais Médicos (PMM) in 2013. The study was conducted through qualitative and descriptive research that was realized through field observation and semi-structured interviews with BHU's users and the medical professional of the PMM. The research was guided by the doctrinal principles of SUS, in this case the integrality, understood as the articulation between services and practices developed by health professionals involved in the care and the reflections presented were justified in the BHU's users perceptions and his medical professional. The research identified actions and health practices at BHU Samambaia that reflect the perspective of an integral care, even if it realizes some limits regarding the attribute of integrality as a priority in health care. With regards to the user's perceptions about improvements arising from the PMM, it could be observed that they do not relate them to the Program.

Logros más alla de los objetivos: evaluación cualitativa de un programa de formación en educación médica / Impact beyond the objectives: a qualitative study of a faculty development program in medical education

Background: In medical education there has been increasing emphasis on faculty development programs aimed at the professionalization of teaching and increasing students' learning. However, these programs have been shown to have an impact beyond improvement in teaching skills. The medical school of the Pontificia Universidad Católica de Chile (EMUC) has been running a faculty development program (DEM) since 2000. Aim: To explore the perception of graduates on the effects of having participated in DEM on their development as teachers and clinicians. Material and Methods: Using an exploratory, descriptive and qualitative design, the 79 teachers who graduated from DEM from 2004-2008 were sent a questionnaire containing three open questions. Their answers were analyzed using the Constant Comparative Method of Qualitative Analysis of Glaser and Strauss by four researchers. Results: Faculty development, becoming a better clinician, personal development, appreciation of the value of teaching and strengthening of the academic community were the five categories that emerged from the answers. Graduates felt that, besides learning new educational skills, they changed their attitude towards teaching. DEM was perceived as facilitating self-awareness and refection about the graduates' role as doctors and teachers. The graduates also valued meeting other faculty. Conclusions: Faculty development programs can have an impact far beyond the learning objectives. The planning and design of programs contributes to their wider impact. This should be taken into consideration in the design, planning, and evaluation of faculty development programs. Care should be taken to protect time for participation, refection and for interaction with other academics.

Projeto Vida no Trânsito – 2010 a 2012: uma contribuição para a Década de Ações para a Segurança no Trânsito 2011-2020 no Brasil / Vida no Trânsito Project–2010 to 2012: contributions for the Decade of Action for Road Safety 2011-2020 in Brazil

O artigo apresenta o Projeto Vida no Trânsito, inserido no contexto internacional de mobilização para o alcance da meta da Década de Ações para a Segurança no Trânsito 2011- 2020 decretada pela Assembléia Geral das Nações Unidas. O Projeto representa a implementação no Brasil da iniciativa ‘Road Safety in Ten Countries’. São descritos os objetivos, metodologia e passos de implantação do projeto no país e uma análise dos avanços nos dois primeiros anos da intervenção no que concerne às ações nacionais realizadas pelo Governo Federal, organismos internacionais e demais parceiros do projeto. A continuidade e o fortalecimento do projeto nas cinco cidades onde está implantado desde 2010 possibilita o desenvolvimento de estratégias de articulação intersetoriais, potencializadoras das ações de educação, engenharia e fiscalização, que podem levar à redução das mortes e lesões causadas pelo trânsito nas cidades e no país.

This article presents the Life in the Traffic Project as part of the international mobilization to achieve the United Nations General Assembly goal of the Decade of Action for Road Safety 2011-2020. The project is the implementation in Brazil of the initiative named ‘Road Safety in Ten Countries’ funded by Bloomberg Philanthropies. A description is provided of the goals, methodology and steps of project implementation in the five of the country’s cities and analyzes progress in the first two years of interventions conducted by the Federal Government, international organizations and other project partners including municipalities. Project evolution and strengthening in the five cities where it has been implanted since 2010 enables the development of strategies for intersectoral actions that maximize education, engineering, enforcement actions that can lead to the reduction of deaths and injuries caused by traffic both in the cities and in the country as a whole.

Instrumento N° 3. Descripción del programa perspectivas de los actores de la implementación. Cuestionario Base para la Evaluación de Programas de Recursos Humanos en Salud. República Dominicana / Instrument No. 3. Program description perspectives of the actors of the implementation. Base Questionnaire for the Evaluation of Human Resources Programs in Health. Dominican Republic

Este cuestionario incluye al menos dieciséis preguntas clave que deben servir como base de la evaluación de los programas de Recursos Humanos en Salud (RHS), proceso que se desarrolla en forma complementaria al proceso de medición de las metas regionales de Recursos Humanos de Salud (RHUS) en la Región. Las preguntas están enfocadas en una revisión básica y evaluación de los procesos de desarrollo, implementación y los resultados finales de cada uno de los programas de RHS en relación con los objetivos y las prioridades de RHS identificados en los países. Los resultados de esta evaluación están destinadas a mejorar la actual y futura eficacia y eficiencia de los programas, brindando a la vez la oportunidad de poder combatir las importantes experiencias desarrolladas. En el cuestionario se sugiere una gama de posibles respuestas a las preguntas con el fin de facilitar el ejercicio de evaluación. A fin de rescatar la diversidad de visiones en la evaluación del programa seleccionado, se propone que el equipo nacional, elabore un listado de informantes claves a quienes entrevistar, pensando en las distintas etapas de formulación, ejecución, gestión en los distintos niveles nacional, regional y local, recepción de los beneficios o consecuencias de la aplicación del programa u otros que se considere necesario.

Application of the enterprise management tools Lean Six Sigma and PMBOK in developing a program of research management / Aplicação das ferramentas de gestão empresarial Lean Seis Sigma e PMBOK no desenvolvimento de um programa de gestão da pesquisa científica

OBJECTIVE: Introduce a program for the management of scientific research in a General Hospital employing the business management tools Lean Six Sigma and PMBOK for project management in this area. METHODS: The Lean Six Sigma methodology was used to improve the management of the institution's scientific research through a specific tool (DMAIC) for identification, implementation and posterior analysis based on PMBOK practices of the solutions found. RESULTS: We present our solutions for the management of institutional research projects at the Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. The solutions were classified into four headings: people, processes, systems and organizational culture. A preliminary analysis of these solutions showed them to be completely or partially compliant to the processes described in the PMBOK Guide. CONCLUSION: In this post facto study, we verified that the solutions drawn from a project using Lean Six Sigma methodology and based on PMBOK enabled the improvement of our processes dealing with the management of scientific research carried out in the institution and constitutes a model to contribute to the search of innovative science management solutions by other institutions dealing with scientific research in Brazil.

OBJETIVO: Implementar um programa de gestão da pesquisa científica em um hospital geral aplicando as ferramentas de gestão empresarial Lean Seis Sigma e PMBOK no gerenciamento de projetos nessa área. MÉTODOS: Foi utilizada a metodologia Lean Seis Sigma para melhoria do processo de gestão da pesquisa científica institucional por meio de ferramenta específica (DMAIC) para identificação, implementação e posterior análise das soluções encontradas, tendo como base as boas práticas descritas no PMBOK. RESULTADOS: São apresentadas as soluções implementadas na Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein para o gerenciamento dos projetos de pesquisa institucionais. As soluções foram categorizadas em quatro instâncias: pessoas, processos, sistema e cultura organizacional. Uma análise preliminar das soluções implementadas mostra que essas são, total ou parcialmente, aderentes às preconizadas no Guia PMBOK. CONCLUSÃO: Neste estudo de caso post facto, verificou-se que as soluções implementadas a partir do projeto Lean Seis Sigma e baseadas no PMBOK permitiram a melhoria de processo da gestão da pesquisa científica institucional, constituindo um modelo que pretende contribuir com a busca de soluções inovadoras na gestão da pesquisa pelas diferentes instituições com atividade científica no Brasil.

Evaluation of the implementation of a quality system in a basic research laboratory: viability and impacts / Avaliação da implementação de um sistema de qualidade em um laboratório de pesquisa básica: viabilidade e impactos

OBJECTIVE: To evaluate the process of implementing a quality management system in a basic research laboratory of a public institution, particularly considering the feasibility and impacts of this improvement. METHODS: This was a prospective and qualitative study. We employed the norm "NIT DICLA 035 - Princípios das Boas Práticas de Laboratório (BPL)" and auxiliary documents of Organisation for Economic Co-operation and Development to complement the planning and implementation of a Quality System, in a basic research laboratory. In parallel, we used the PDCA tool to define the goals of each phase of the implementation process. RESULTS: This study enabled the laboratory to comply with the NIT DICLA 035 norm and to implement this norm during execution of a research study. Accordingly, documents were prepared and routines were established such as the registration of non-conformities, traceability of research data and equipment calibration. CONCLUSION: The implementation of a quality system, the setting of a laboratory focused on basic research is feasible once certain structural changes are made. Importantly, impacts were noticed during the process, which could be related to several improvements in the laboratory routine.

OBJETIVO: Avaliar o processo de implantação de um sistema de qualidade em um laboratório de pesquisa básica, avaliando a viabilidade e os impactos dessa melhoria. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo qualitativo prospectivo. Utilizou-se a norma NIT DICLA 035 - Princípios das Boas Práticas de Laboratório (BPL) e documentos da Organisation for Economic Co-operation and Development para complementar o planejamento e a implantação de um Sistema de Gestão da Qualidade, em um laboratório de pesquisa básica. Em paralelo, utilizou-se a ferramenta PDCA para definir os objetivos de cada etapa de implantação do sistema de qualidade. RESULTADOS: Este trabalho possibilitou ao laboratório atender requisitos solicitados pela norma NT DICLA 035 e implementá-los durante a execução de um projeto, dentre eles a elaboração de documentos, bem como estabelecer rotinas importantes para o andamento do mesmo, como a identificação de não conformidades, rastreabilidade de dados e calibração de equipamentos. CONCLUSÃO: A implantação do Sistema da Qualidade BPL, nesse cenário, é viável, gerando impactos positivos na rotina do laboratório.

Diplomas Normativos do Programa Saúde na Escola: análise de conteúdo associada à ferramenta ATLAS TI / Normative measures of the Health in the School Program: content analysis associated with ATLAS TI software

O objetivo deste estudo foi analisar os Diplomas Normativos emitidos sobre o Programa Saúde na Escola a fim de observar a contribuição e a participação dos Setores de Saúde e Educação na construção e implementação do Programa, já que seu êxito foi alicerçado na intersetorialidade entre estes. Para a investigação, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin, associada ao programa computacional ATLAS TI 5.2. O estudo revelou que a participação da Saúde e da Educação no Programa Saúde na Escola não é equânime, apontando para o protagonismo da Saúde em áreas como o financiamento das ações, centralização no processo de adesão e coordenação da Comissão Intersetorial de Educação e Saúde na Escola.

The scope of this study was to analyze the normative measures issued about the Health in the School Program in order to ascertain the contribution and participation of the health and education sectors in the creation and implementation of the Program, since its success was based upon intersectoral action between them. The technique of content analysis proposed by Bardin, associated with ATLAS TI 5.2 software was used to conduct the research. The study revealed that the participation of the health and education sectors in the Health in the School Program is not well-balanced, pointing to the predominant role of health in areas such as financing and the centralization of the adhesion and coordination process of the Intersectoral Commission on Education and Health in the School.

Quality assessment program for blood smear examination of health laboratories in Thailand.

OBJECTIVE: Evaluate laboratory performance on blood smear examination among public and private health laboratories. MATERIAL AND METHOD: External Quality Assessment Scheme (EQAS) for blood smear examination was organized by the Department of Medical Sciences. The scheme was run in 2005 by sending out six blood smears with normal and various abnormal types of blood cells. Participants were from 731 public and 181 private hospitals with hematology laboratories throughout Thailand RESULTS: Analysis showed good performance on identification and differentiation of leukemic blast cells and atypical lymphocytes. In addition, good performance was found in platelets reports. However, unsatisfactory performance was found on identification of red blood cells morphology. CONCLUSION: The present study suggested that the error reported of red blood cell morphology should be further investigated and the problems for improving laboratories performance solved.

Assessment of visual health campaign activities at schools: teachers' perception

PURPOSE: 1) To assess the opinion of teachers involved in visual screening of school-age children and their referral to ophthalmologic examination within the "Eye-to-Eye National Campaign for Visual Disorders Prevention and Rehabilitation" (Campanha Nacional de Prevenção e Reabilitação Visual Olho no Olho); 2) To identify the teachers' perception with respect to the training received for conducting the campaign. METHODS: A descriptive study has been conducted, based on data recorded from the application of a questionnaire to 1,517 elementary school teachers working in public schools in 27 Brazilian states. The following items were examined: received orientation, use of educational videos and handbooks, supplied explanations, difficulties, questions and overall campaign assessment. RESULTS: 82.0 percent of the teachers stated they had received orientation and 92.0 percent stated they had read the "Teacher Orientation Manual". Among those who received orientation, 47.0 percent stated it had been supplied by school officials; 30.0 percent, by healthcare agents, and 23.0 percent by ophthalmologists. In the self-assessment of performance, 58.0 percent reported no difficulties; 32.0 percent reported questions concerning the campaign activities and the professionals who most frequently asked to provide clarification were those from the State Education Agency (38.0 percent), followed by the school director (20.0 percent). CONCLUSIONS: Most teachers considered themselves adequately trained and oriented to take part in the campaign. Teachers' training was provided by administrative officials, previously trained by ophthalmologists ("multiplying effect") and the small percentage of questions raised indicated the validity of the procedure. Concerns have been raised as to the information about the ophthalmologic examination, transportation of the children and delivery of glasses. This kind of program always presents some difficulties and requires...

OBJETIVOS: 1) Verificar opiniões de professores envolvidos na triagem visual e encaminhamento para exame oftalmológico de escolares na "Campanha Nacional de Prevenção e Reabilitação Visual Olho no Olho". 2) Identificar a percepção dos professores em relação ao treinamento fornecido para execução da campanha. MÉTODOS: Realizou-se estudo descritivo de dados registrados provenientes da aplicação de questionário a 1.517 professores da primeira série do Ensino Fundamental do sistema público de ensino de 27 Estados brasileiros. Foram investigados: recebimento de orientações, uso de manuais e vídeos ilustrativos, orientações fornecidas, dificuldades, dúvidas e avaliação geral da campanha. RESULTADOS: 82,0 por cento dos educadores declararam ter recebido orientações e 92,0 por cento terem lido o "Manual de Orientação ao Professor". Dos que receberam orientações, 47,0 por cento declararam que foram ministradas por funcionários da escola; 30,0 por cento por profissionais do serviço de Saúde e 23,0 por cento por oftalmologistas. Na auto-avaliação de desempenho, 58,0 por cento não apontaram dificuldades. 32,0 por cento relataram dúvidas em relação às atividades da campanha e o profissional mais procurado para solucioná-las foi o profissional da Secretaria da Educação (38,0 por cento), seguido do diretor da escola (20,0 por cento). CONCLUSÕES: A maioria dos professores considerou-se bem orientado e treinado para participar da campanha. O treinamento aos professores foi fornecido por profissionais administrativos após orientação de oftalmologistas ("efeito multiplicador") e o pequeno percentual com dúvidas indica sua validade. Foram relatadas preocupações com o aviso para realização do exame oftalmológico, o transporte dos escolares e a entrega dos óculos.

Knowledge and Learning Needs Related to Cancer Treatment in Gynecological Cancer Patients / 간호학회지

PURPOSE: This study was to investigate the knowledge and learning needs of chemotherapy in gynecological cancer patients. METHOD: The subjects consisted of 103 gynecological cancer patients receiving chemotherapy from April 2005 to August 2005. Data was collected using a questionnaire about knowledge and learning needs of chemotherapy. The data was analyzed by t-test, ANOVA, Scheffe test, and Pearson's correlation coefficient using SAS. RESULT: Average scores of knowledge and learning needs of general treatment and care were 2.74, and 3.30 respectively. Average score of knowledge and learning needs of chemotherapy were 2.54, and 3.23 respectively. Learning needs of general treatment and care and of chemotherapy were significantly different in relation to marital status, educational level, family support, the operation, and the amount of chemotherapy received. Items with the highest level of learning needs were the symptoms of recurring illness of general treatment, and minimizing side effects of chemotherapy. There were a negative correlation between knowledge and learning needs on general treatment and a positive correlation between knowledge and learning needs on chemothearpy but there were not significant statistically. CONCLUSION: The level of learning needs related to cancer treatment was high, whereas, that of knowledge was low. Therefore, when designing an educational program for gynecological cancer patients, understanding of learning needs is necessary. Also, consideration of a patient's characteristics, and a systematic and detailed educational program should be provided.

Da informaçäo à esperança: o saúde no ar de seus ouvintes / Through information to espectancy: the health in the air front his hearers

O saúde no ar tem por objetivo difundir um novo conceito de saúde preventiva, abordando temas ligados à saúde da mulher e da criança. noçöes de higiene, participaçäo da populaçäo no SUS, combate a endemias, entre tantos outros. A proposta do programa baseia-se no entendimento de que saúde è o resultado dos cuidados dedicados aos distintos aspectos que garantem ao cidadäo uma boa qualidade de vida e, portanto, a geraçäo de atitudes e novos procedimentos frente aos problemas-sociais ou sanitários. O programa estimula a populaçäo a adotar medidas preventivas a partir da compreensäo das origens, das causas sociais e políticas dos problemas de saúde vivenciados no seu cotidiano

Desarrollo de un programa experimental y clínico de trasplante pulmonar: experiencia inicial de cuatro trasplantes unilaterales / Development of experimental and clinic program of lung transplantation: our experience in 4 unilateral trasplantation

El trasplante se ha convertido en una opción real para muchos enfermos con patalogía pulmonar terminal. El presente trabajo expone el desarrollo de un programa de trasplante unilateral realizado en 2 etapas: experimental, a partir de 1988 y clínica a partir de 1992. La etapa experimental cumplió los siguientes objetivos: nuclear un grupo multidisciplinario; desarrollar entrenamiento quirúrgico en Tx pulmonar, evaluar los cambios gasométricos y hemodinámicos en el intra y post-operatorio en el Tx unilateral en perros. En esta etapa se analiza la experiencia de 50 trasplantes unilaterales. Sin usar inmunosupresión se demuestra el buen funcionamiento durante el postoperatorio inmediato del pulmón trasplantado. En la etapa clínica se analizan 46 pacientes entrevistados en el período Agosto/92-Junio/94 de los cuales 32 fueron evaluados. 17 pacientes ingresaron en lista de espera, 5 de ellos para Tx unilateral y 12 para Tx bilateral, 4 pacientes fueron trasplantados: 1 por enfisema, 1 por fibrosis, 1 por silicosis y 1 por hipertensión pulmonar primaria. Se establecen indicaciones, criterios de selección del donante y receptor y detalles técnicos de la cirugía, anestesia y recuperación. La inmunosupresión fue realizada en base a ciclosporina, azatioprina, corticoides y suero antilinfocitario. 2 pacientes presentaron sobrevida prolongada de 15 (y falleció) y 21 meses (vive actualmente). Dos pacientes fallecieron en el post-operatorio inmediato. El 50 por ciento de los enfermos superó el año de supervivencia con actividad muy cercana a la normal. Se analizan diversos aspectos relacionados con la problemática del Tx pulmonar en general, infección, rechazo agudo y crónico y complicaciones de la vía aérea. En nuestro país es todavía prematuro comunicar cifras representativas, ya que estamos en la etapa fundacional del Trasplante pulmonar.